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          重癥監(jiān)護病房ICU的設計規(guī)范（下篇）
          

          

          

          


           2016-05-22 02:41:50   作者：admin  出處：科瓦特
          

          

          

          

          
	3.床位周圍設計
          

          
	 
          

          
	A、以能支持所有需要的治療功能為目的。
          

          
	 
          

          
	B、 每個床位的地面空間應能放置患者治療可能必需的所有設備和人員。大病房型ICU每個床位應至少
          
	
          
	20m2。分隔型ICU每個單元應有24 m2，寬度最少4.5m，除外附屬設施（衛(wèi)生間、前廳、儲物柜）。
          
	
          
	單間型ICU每間最少有24 m2，包括前廳。每個前廳最少1.85 m2，提供洗手、更衣、儲物。如果提供
          
	
          
	衛(wèi)生間，必須為個人使用。
          
	 
          

          
	醫(yī)院重癥病房
          
	 
          

          
	C、 在ICU內必須在每個病床旁設置心跳驟停/緊急警報器按紐。在中心護士站、員工休息室、會議室等
          
	
          
	任何ICU內的房間都能聽到警報。警報的來源處應能識別。
          

          
	 
          

          
	D、 應考慮床旁電腦終端、患者對講系統(tǒng)的設計。
          

          
	 
          

          
	E、 應提供儲存私人物品、治療設備的空間。如果在床旁儲存藥物、注射器，應有加鎖的柜子。
          

          
	 
          

          
	F、 應盡所有的努力為患者和員工提供盡可能不緊張的環(huán)境。因此，ICU的設計要考慮自然采光和風景。
          
	
          
	在盡可能多的房間里設置窗戶，使患者能分辨日夜。防火材料的窗簾可以吸收聲音、美化環(huán)境及調節(jié)光
          
	
          
	線。窗戶的設計應考慮耐久和易清潔，應制定定期清潔計劃。
          

          
	 
          

          
	G、其他應為患者提供的設施包括鐘表、日歷、或公告牌、連接收音機/電視機的枕邊揚聲器。電視要放
          
	
          
	在患者夠不到的地方，由被允許的人員控制。如果有可能應在每個房間設置電話。
          

          
	 
          

          
	H、舒適性考慮還包括為患者建立隱私保護。簾子、門、屏風都可以控制患者與周圍環(huán)境的接觸。床邊
          
	
          
	應備有折疊椅供家人探視。房間的顏色也可以考慮選擇能使患者安靜和休息的色彩?；颊呖梢姷膲Ρ谏?br />
	
          
	可以安放圖畫。
          

          
	 
          

          
	4.功能支持設施
          

          
	 
          

          
	A、每個ICU應有完善的水、電、氧氣、壓縮空氣、負壓吸引、照明和環(huán)境控制系統(tǒng)，為正常和緊急情況
          
	
          
	下對患者提供治療。這些設施必須能滿足或超過管理機構的標準。
          

          
	 
          

          
	B、一個多功能柱（自立的、天花板吊裝或地面安裝的）是 的方式，電源、氧氣、壓縮空氣、負壓
          
	
          
	吸引、溫度和光線控制都可以在這里得到。多功能柱應可接近患者頭部，便于需要時緊急氣道管理用。
          
	
          
	如不能安裝多功能柱，應把功能設施安裝在接近患者頭部的墻壁。
          

          
	 
          

          
	C、功能支持設施的配置應考慮將來升級的可能，設計時及時向管理部門了解醫(yī)院的升級信息。
          

          
	 
          

          
	 
          

          
	4.1電源
          

          
	 
          

          
	A、每個ICU的電源應是獨立的支線，主電源應有應急后備電源，以備突然斷電使用。ICU內每個插座應
          
	
          
	有各自的斷路開關，保證工作人員在緊急情況下能迅速接觸。
          

          
	 
          

          
	B、每張床位推薦配置16個插座，床頭插座距離地面0.9m。床旁和床尾插座應接近地面，以防電線絆
          
	
          
	倒。
          

          
	 
          

          
	4.2水源
          

          
	 
          

          
	A、每個ICU應有單獨的閥門，以備水管破裂時用。
          

          
	 
          

          
	B、水槽大小應使水不飛濺為度，水龍頭應有以肘、膝、足或自動控制的開關。位置應在兩張病床間，
          
	
          
	或進入病房處。水槽的設計是院內感染控制的關鍵內容。
          

          
	 
          

          
	C、如果病房內設衛(wèi)生間，應有便盆清洗設備，包括冷熱水和足控噴頭。
          

          
	 
          

          
	4.3氧氣、壓縮空氣、負壓吸引裝置
          

          
	 
          

          
	A、采用中心供氧和壓縮空氣，氧氣和壓縮空氣標準參照相關規(guī)定。
          

          
	 
          

          
	B、每個床位最少需要2個氧氣接口；必需1個壓縮空氣接口， 2個。
          

          
	 
          

          
	C、每個ICU和醫(yī)院總工程室應有可視的和可聽的高、低壓報警設備。
          

          
	 
          

          
	D、所有區(qū)域必須設置手動閥門并明示位置，以備火災、泄露、修理時關閉。
          

          
	 
          

          
	E、每個床位最少3個負壓吸引接口，終端負壓最少達290mmHg。當負壓低于194mmHg應有可視報警。
          

          
	 
          

          
	4.4照明
          

          
	 
          

          
	A、通常的頭頂照明和環(huán)境光線應能滿足日常護理操作，也應為患者創(chuàng)造良好柔和的休息環(huán)境。
          

          
	 
          

          
	B、 把光線調節(jié)裝置放在該病室外，以利于夜間盡量少打擾患者。日間全部照明亮度應小于30fc，
          
	
          
	夜間持續(xù)照明小于6.5fc，短時照明小于19fc。
          

          
	 
          

          
	C、緊急時和操作時應用的單獨的照明燈應置于天花板上，照明應大于150fc。
          

          
	 
          

          
	D、應設計床頭閱讀燈，但不能干擾監(jiān)護設備和床的移動。照明小于30fc。
          

          
	 
          

          
	4.5環(huán)境控制系統(tǒng)
          

          
	 
          

          
	A、在任何時間都要保持適當和安全的空氣質量。
          

          
	 
          

          
	B、最少需要每房間每小時6次完全的空氣交換，包括每小時2次與室外的空氣交換。
          

          
	 
          

          
	C、中央空調系統(tǒng)和氣體交換系統(tǒng)的空氣必須經過適當的過濾。
          

          
	 
          

          
	D、空調和暖氣設計的目的是使患者舒適，每個病房的溫度是可單獨調控的。
          
	
          
	ICU病房設計
          

          
	 
          

          
	5.生理監(jiān)測功能的設計
	
          

          

          
	A、每個病床應有的監(jiān)測能力包括顯示和分析1個或多個心電導聯(lián)、最少2個壓力監(jiān)測、直接或間接動脈
          
	
          
	血氧監(jiān)測。這些參數應能以數字和模擬兩種形式提供可視波形、數字頻率、高/低和平均值。每種監(jiān)護
          
	
          
	設備必須有紙上記錄功能。
          

          
	 
          

          
	B、報警設置應良好設定，可視可聽，且不能立即清除。
          

          
	 
          

          
	C、床旁監(jiān)護設備應易于接近和觀看，且不能干擾接近和觀看患者。床旁護士和其他工作人員應能掃視
          
	
          
	觀察患者的監(jiān)護狀況。通過中心監(jiān)護臺或床邊監(jiān)視器應可同時觀察所有患者的監(jiān)護狀況。
          

          
	 
          

          
	D、所有監(jiān)護設備不能代替床邊觀察患者。
          

          
	 
          

          
	E、監(jiān)護設備放置處的承重能力，以后可能增加的設備，以及承重結構的持久力都應考慮，相應的空間
          
	
          
	設計和電力負荷都要考慮。
          

          
	 
          

          
	5.1心電監(jiān)護儀
          

          
	 
          

          
	A、可以1或多導聯(lián)連續(xù)顯示心電波形。
          

          
	 
          

          
	B、有完備的報警設定和記憶功能。
          

          
	 
          

          
	C、根據需要配備壓力檢測功能。
          

          
	 
          

          
	D、呼吸功能參數包括脈搏氧飽和度、ETCO2、呼吸頻率等。
          

          
	 
          

          
	E、心輸出量和血流動力學監(jiān)測。
          

          
	 
          

          
	6.計算機化設計
          

          
	 
          

          
	A、計算機化患者資料管理越來越流行，提供無紙化數據管理。床旁終端使工作人員可以在床旁獲得盡
          
	
          
	可能豐富的資料，包括醫(yī)囑命令、自動記錄監(jiān)護數值、實驗室數據、X線、各種報告等，并可以減少錯
          
	
          
	誤發(fā)生。
          

          
	 
          

          
	B、應具有數據可移動功能（傳送到辦公室、其他科室等）
          

          
	 
          

          
	7.語音通訊系統(tǒng)
          

          
	 
          

          
	A、所有ICU應具有內部通訊設備，提供中心護士站與病房、會議室、員工休息室等地點的語音聯(lián)絡。探
          
	
          
	訪等待區(qū)域、輔助區(qū)域也應包括在該系統(tǒng)。必要時關鍵部門如血庫、藥房、實驗室也應包括在內。
          

          
	 
          

          
	B、某些通訊可以增加可視方式以減少噪音。
          

          
	 
          

          
	C、除了標準電話系統(tǒng)，每個ICU應有內部與外部應急通訊方法，以備常規(guī)系統(tǒng)失靈（如停電）。
          

          
	 
          

          
	8.實驗室
          

          
	 
          

          
	A、所有ICU應有24小時實驗室服務。
          

          
	 
          

          
	B、當醫(yī)院中心實驗室不能提供隨時服務時應建立ICU內或緊鄰的實驗室，提供最需要的生化檢驗、血氣
          
	
          
	分析、血液分析。
          

          
	 
          

          
	9.醫(yī)生待診室
          

          
	 
          

          
	 當住院醫(yī)生24小時在院時，應提供ICU內或緊鄰的待診室。提供衛(wèi)生間、浴室，有電話和/或內部通訊系
          
	
          
	統(tǒng)連接，心跳驟停和緊急警報也應連接。
          

          
	 
          

          
	10.管理人員辦公室
          

          
	 
          

          
	A、通常應設計醫(yī)生和護士管理人員的辦公室。
          

          
	 
          

          
	B、應足夠寬敞，能允許小規(guī)模會議、會診，和患者家屬談話。
          

          
	 
          

          
	 
          

          

          

          

          
 




 

          

          


          









          

           
          

          

          

           
          


           
          

          

           
          

          




 
 

          


          













          
	
 



 

          
 








 



 

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